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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
计划生育行政部门核发的生育证明;
生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;
婴儿出生证。
社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:
医疗费用申报单;
本人身份证或社会医疗保障卡;
本人有银联标志的银行卡;
本人的病历本;
生产收费原件;
费用明细单;
出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴向统筹地区生育保险基金报销的程序。具体的流程如下:用人单位需要提交的申报材料:
社会保险登记表;
参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
备案:长沙(本地):参保人员怀孕20周后至分娩前须带社保卡(社保局未 出社保卡的则提供身份证原件)、准生证到生育 定点医院医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。定点 医疗机构一经选定,原则上不予变更注意:1)合法生育第一胎之后,只能够享受一次终止妊娠生育保险待遇, 合法结婚之后(未生产前)每年可享受一 次终止妊娠生育保险待遇。2)终止妊娠或进行计生手术并发症的,须持医保手册、夫妻双方结 婚证去定点医院医保科备案有专门的定点医院名单表格(我司可提 供)异地:1)员工填写《异地生育备案表》2)员工持《异地生育备案表》到异地定点分娩医院医保科、异地医 保中心盖章3)员工在怀孕20周后至生产前将《异地生育备案表》、社保卡或身 份证原件(社保局未出社保卡的则提供身份证原件)、准生证原件交至公司,公司在《异地生育备案表》上盖章签字4)公司将资料交到长沙社保局办理异地生育备案登记