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医疗保险自费项目包括:
膳食费、陪护费 不予支付费用的药品,包括基本医疗药品目录以外的药品(丙类药品)和未经政府部门批准的各医疗机构自制(目录范围内)的药品;不予支付费用的生活服务设施,其中包括就(转)诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱及损坏公务赔偿费;陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文艺活动费以及其他特需生活服务费用;以及超过规定标准的住院床位费(含床上一次性用品)。
器官移植、交通事故 不能报销的诊疗项目中,包括省物价部门规定医疗机构收费项目之外的其他医疗服务费用。省物价部门规定不可多带带收费的一次性医用材料。各类器官或组织移植器官源或组织源及其手术费用。除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植外的其他器官或组织移植外的其他器官或组织移植费。各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。各种科研性、临床验证性的诊疗项目。超计划生育费。各种会议的医药费。机关、企事业单位自设红十字箱药品费。 毒品、麻药品成瘾症、酗酒中毒症、戒毒、戒烟等费用。因违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用。因公出差或准假外出期间因疾病住院超出规定时限未补办外诊手续的医药费,以及跨年度超过规定时限未报销的医药费,医疗保险卡生效之前所发生的医药费。未经物价和卫生行政部门批准,新开展的检查治疗项目,以及擅自提高收费标准所发生的一切费用;政府定价的药品,超过规定零售价格收取的费用;其他药品,超出规定零售价格收取的费用。 出国和赴港澳台地区考察、进修、讲学、探亲、旅游期间所发生的医疗费用。参保人员住院治疗终结,应出院而拒不出院者,经医院医疗技术鉴定小组鉴定确认治疗终结成立,从鉴定确认的第二天及以后所发生的一切费用;参保人员挂名住院和不符合入院标准所发生的住院医疗费用。治疗期间与病情无关的医药费。
涉及美容项目 不能报销的诊疗项目,还包括不符合转诊转院规定及未办理手续的医疗费用。挂号费、病历工本费、院外会诊费。出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术灯。 治疗色素斑、黑斑、雀斑、粉刺、口吃、打鼾、唇裂、痦痣、腋臭、多毛症、对眼、斜眼、近视、弱视、眼残缺、重眼睑成形术、打耳眼、脱痣、激光美容平疣、除皱、美容按摩、洁齿、镶牙、牙列不整矫正、色斑牙、黑黄牙治疗、治疗先天性斜颈、先天畸形足、平足、O型腿、X腿、多指、肢体残缺的费用。 各种减肥、增肥、增高项目,如助长、增智、瘦弱、食疗等费用。各种健康体检。各种预防、保健性的诊疗项目。应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查治疗项目。眼睛、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。各种自用的保健、按摩检查和治疗器械。近视矫形术。气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
除了上交给国家的养老五险外,别的保险全是商业保险。商业保险具体包括:
保险是以人的寿命和身体作为保险标的的一类保险。通俗来讲,人身保险就是解决人民因伤、老、病、残、死所造成的经济问题的保险。自己想要买保险,也想要了解一些保险知识,希望达到那种自学能够看懂基本条款的程度,需要掌握哪些内容呢?学姐花了一些时间的整理,把一些基础的保险名词解释和常用术语汇总如下:超全!你想知道的保险知识都在这先从最基础的概念学起,把这些概念弄懂之后,帮助大家看懂一些常见的保险条款。1.人寿保险简称寿险,是以被保险人的寿险为保险标的,以其生存货死亡为给付条件的人身保险。按照给付条件分为:寿险、年金险、两全保险。对于普通家庭经济支柱,建议配置一份定期寿险,保到退休即可,30岁够买,只需要1000元左右的预算,杠杆很高。2.健康险指因健康导致的损失给付保险金的保险,有以下几类:医疗险、重疾险、护理险和失能险。
医疗险:医疗险是报销型,是对社保的补充,社保作为国家福利只能提供基础的保障,在遇到重大疾病时,关是有社保是不够的,因为社保存在赔付上限和赔付比例的限制,自费部分负担也挺沉重的;同时,社保对医疗工具和用药种类也有限制,特效药、进口药很多不再社保报销范围内。所以,一份医疗险是需要的,几百元配置撬动上百万的保额。
重疾险:只要罹患合同中约定的疾病,并且达到理赔条件,保险公司就会直接赔付保额。比如你买50万保额重疾险,不幸患癌症,那么保险公司直接赔付50万。
失能险和护理险在国外出现比较早,但国内的应用还没有普及,就不做重点介绍了。
这种赔付和被保险人是否治疗以及治疗费用多少无关,原因很简单,重疾保险设计之初的目的是为了解决重病的病人在出院后长期的康复费用以及收入损失,使病人能够在重病卧床期间可以安心看病,不用为生活发愁。
3.意外险全称是意外伤害保险,承担因意外伤害造成的身故、伤残、医疗等保险责任。意外伤害,必须满足外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大因素。猝死不属于意外伤害,因为猝死是自身疾病造成的,所以意外险不赔(现在有些综合意外险增加了猝死保障,那是作为附加责任加上去的。)
不计用药范围的商业险种有什么?应该没有吧!本来商业险就是医保的补充,难到商业险还有高级商业险作为补充?不相信