天财财经  ›  保险

社保中的大病保险哪里买

By xbtlin
社保中的大病保险哪里买
精选(20)条答案  |  实时更新时间:2020-09-24 04:09
   1
贰强   2020-02-05 00:43:08

大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。

扩展资料

大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。救助对象无需再实行个人申请、审核、审批,可直接纳入城乡医疗保险和医疗救助数据库,全面实行基本诊疗费减免、医疗保险补偿、医疗救助、个人自负“一单清”的同步结算服务。参考资料来源:百度百科-大病医疗救助

   1
fff666   2020-02-05 00:57:08
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。  大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。  对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%,  举例:北京市“一老一小”大病医疗保险制度  所谓“一老”指的是:北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是:具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁(含)以上的城镇老年人、女年满50周岁(含)以上的城镇居民。  所谓“一小”指的是:北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是:具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)。  以上两种人称为“一老一小”,对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
   1
晓龙哥哥   2020-02-05 01:08:08
新闻网页贴吧知道MP3图片视频百科文库 大病医疗保险  大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上(4万元)的医疗费用(不含应自付费用)。凡参加基本医疗保险的参保人员,每年每人向市、区社会保险局缴纳48元大病医疗保险费,在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0—4万元以下报销85%,4万元—8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。    一、概念:   单位参加大病医疗保险需严格按照《北京市地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定》(北京市人民政府令1995年第6号)及相关的文件。本规定是保正企业职工和退休人员患大病时得到基本医疗。   二、参保范围:   本规定适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员。   三、缴费标准及缴费时间:   1.单位(不含外商投资企业)以上年度本市职工月平均工资的6%,按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。   2.职工按上年度本市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费,由单位代扣代缴;   3.根据京劳险发[1998]102号文件规定参加大病医疗保险的单位,均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费,1998年7月1日以后成立的单位,自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。   4.外商投资企业以上年度全市职工月平均工资的2.5%,按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗统筹费。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗统筹费。   5.企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时,以全市职工月平均工资的90%为基数。   6.单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费,不得间断。   四、大病统筹基金的支付标准及报销范围:   职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不苞括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法    1. 2000元以上5000元以下的部分支付90%;    2. 5000元以上1万元以下的部分支付85%;    3. 1万元以上3万元以下的部分支付80%;    4. 3万元以上5万元以下的部分支付85%;    5. 5万元以上的部分支付90% 。   前款各项所称"以上"不含本数,"以下"含本数。   五、哪些医疗费用不属于报销范围:   有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围:    1. 未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);    2. 患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;    3. 因交通事故造成伤害的;    4. 因本人违法造成伤害的;    5. 因责任事故造成食物中毒的;    6. 因自杀导致治疗的;    7. 因医疗事故造成伤害的;    8. 按国家和本市规定医疗费用应当自理的。  六、如何报销医疗费用?    1. 职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;    2. 大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);    3. 出院诊断正明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断正明)、《大病统筹患者住院医疗费用结算清单》、《北京市住院收费专用收据》及《住院费结帐单》(住院报销凭正);    4. 特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;    5. 门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;    6. 转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;    7. 大病医疗统筹规定的其它材料。    8. 单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销;    9. 大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报;    10. 凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。   七、职工调动大病医疗如何转移?    为办理了大病医疗保险的职工,社会保险经办机构将按照北京市劳动和社会障局有关规定负责办理转移手续。   八、大病医疗保险的医疗管理:    1. 大病医疗实行定点医院制度,单位在社会保险经办机构指定的定点医院范围内可以在经营地就近选择两家由市区劳动局、卫生局指定的定点医院,其中一家市级以上定点医院,一家区级定点医院,职工患病凭《医疗保险卡》到定点医院就诊,职工患病确需转院治疗的应当履行有关转院审批手续。   2.职工患病确需做特种检查、特种治疗(单价在1000元以上的)或使用贵重药品的必须履行有关审批手续。   3.参加大病医疗保险的职工,就诊时需使用大病统筹处方,执行《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》及北京市劳动局规定的大病医疗保险、劳保医疗的其他有关规定。凡"注明需个人另部分自负的特殊药品"个人负担其费用的20%,未被列入"报销范围"的药品不予报销。
   1
win赢   2020-02-05 00:50:08
基本医疗保险的报销有金额封顶,如果在一个社保年度内住院报销超过封顶后需要继续住院,可以启动大病保险。
   1
地角吴京   2020-02-09 01:20:51

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。意外险和重大疾病保险都应该买。重疾险根据经济收入确定要购买的保额,但一定要买。意外险既可以购买一年期的意外险,若经济条件允许,也可购买高保额的长期性返本付息的意外险,但也是一定要买的。

   1
bai陈   2020-02-09 12:06:39
如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站,或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询。 那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。 祝你好运!
   1
阴森学者   2020-02-09 09:25:42
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。  高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。  合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。  1、门诊大病多带带设立起付线,一、二、三级医院起付标准分别为500元、670元、840元;  2、结算方式:尿毒症透析治疗的门诊费用由定点医院实行记账管理。器官移植治疗的相关费用由医保特约药店记帐管理。  病种患者的其他门诊大病病种的费用也纳入记帐管理:恶性肿瘤、白血病患者放疗、化疗短期住院费用、门诊静脉化疗、介入治疗的费用及静脉化疗期间配合治疗的费用,均按住院结算,纳入医院住院总量指标管理;  门诊放疗及非静脉化疗的费用由定点医院实行记账管理;  其他门诊治疗的费用(含上述患者其他报销管理门诊大病病种的费用)仍实行个人垫付费用,医疗年度期满或累计超过3000元的,与定点医院按规定结算。
   1
宁静致远825   2020-02-09 09:05:42
大病保险就是在你住院的同时,如果是大病保险里面的病,除了正常报销以外,还有支付你一部分钱的。
   1
WANG888   2020-02-09 09:16:42
大病保险,不属于社会保险,属于商业保险,社会保险只有基本医疗保险,没有大病保险,大病保险是指参保人就医报销的数额较大,超出了基本医疗保险报销额度,无法继续报销的情况下,大病保险可以继续按比例报销基本医疗保险额度之外的费用。
   1
by138   2020-02-04 23:21:52
购买医保的时候,一般都会加上重大疾病保险。 这个险种只不过是报销的比例多一点。 建议加一份商业重疾险,是提前赔付的。
© 2020 天财财经