2021-04-12 08:04 71K views

回答

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只有起诉,按条款,法院判!
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不知道有争议的人身保险还是财产保险?但是不管是哪种保险,条款上都写明了争议的解决方式。首先是与保险公司协商解决,协商不成可以向仲裁委员会申请仲裁或者向法院起诉。如果没有特别约定,这种合同纠纷的诉讼时效为两年(从知道或者应当知道权利受到损害之日起计算)。
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商业意外险之门诊理赔申请材料1、保险合同;2、被保险人身份证原件;3、意外事故证明原件;4、医疗诊断证明书原件及门诊;5、医疗费用收据原件和费用明细清单原件;6、医疗费用分割单原件;7、申请人存折复印件或银行卡复印件中需同时注明姓名、卡号、开户行三项信息并由本人签字确认;8、索赔申请书,必须申请人本人签字。
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中国平安的理赔在同行业中还是挺快的,手续齐全的话三天左右到账,不会出现你说的走法律途径什么的,当然前提是合同里的约定,比如人家只保28重大病,而被保险人得的没有在理赔范围之内,肯定不会理赔
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这个按您的情况来说,加入您都符合理赔的条件,保险公司应该是无条件应与理赔的,理赔彰显的是一个公司的服务,您关注的确实是重点。就拿我们公司来说,理赔非常地及时和迅速,几近零投诉,客户在这个方面很是放心,不管是大公司还是小公司,重视客户服务才是硬道理!!
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平安的赔付速度是全国最快的,而且作为全国最大的保险品牌,世界500强第39,不会为了一点理赔款毁掉自己的信誉。同时成功的理赔也是很好的广告手段,我觉得平安没有那么傻,今年上半年最高理赔的一单高达1.1亿元。另外提醒您,平安福不能只买重疾和意外,寿险也是必不可少的。详情可私信
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事实上,这种结果一般是以下几种情况引起的、不属于保险责任要知道,每个人购买的保险都是独一无二的,因为每份保险合同都有其特定的保险责任,只有在保险合同约定责任范围内发生的保险事故保险公司才承担赔偿或给付保险金的责任。属于责任免除这种情况是指被保险人本身发生的保险事故,并不在保障范围之内。比如被保险人买的是分红险,因疾病住院申请理赔,但因该险种的保险责任中不含医疗保障,自然得不到赔付。保险事故属于责任免除的责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,如两年内自杀等。故意制造事故,企图骗保这种情况是指,有些被保险人故意谎报保险责任事故,并故意夸大事故严重程度,等保险公司查清事实后可拒赔。瞒报被保险人健康情况这种情况是比较常见的一种,就是常说的投保时未如实告知。在投保时没有明确告知保险公司被保险人的一些健康情况与经济情况,且这些情况通常对保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保的决定有影响。除了以上较为典型的四种情况之外,还有听说过的他人代签名等情况。最后,需要纠正一点的是,经常有人会说投保容易理赔难,但是保险理赔却是一种依照保险合同进行的履约行为,如果在购买保险时能对产品更了解,真正做到明明白白买保险,那理赔就能容易得多。
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在保民间流传着理赔难的说法,但为什么理赔难呢,究竟是以讹传讹还是确有其事,是什么造成了如今理赔难的现象。关于理赔的那些事儿,你需要提前了解。

影响理赔的因素有很多,从以下五点分析:1.是否在责任范围不同保险的责任是不一样的,只有符合规定的条件,保险公司才会理赔。买了意外险,就和意外事故挂钩,买的住院医疗,得发生住院事件后才可报销,重疾险需要确诊患的是约定的疾病,要是买了意外险,因疾病住院也去理赔,是不可能成功的。2.资料是否齐全如果提交给保险公司的材料不全,或者不及时,都会影响理赔速度,并且出现理赔争议的可能性很大,相关材料一定要整理好,然后及时交给保险公司,以便尽早的完成理赔。3.核查周期有些复杂的理赔案件,例如无法轻易定性的疾病,又比如涉及到刑事案件等需要和其他机关单位配合的,因为涉及到的问题太多,整个理赔会牵涉到很多认,因此周期会比普通理赔长很多,类似的时间每年各大保险公司都会发生,是比较费时间。4.保险公司的处理效率保险公司每天都要处理很多理赔案件,一般越是大的保险公司在理赔流程上越规范,参照条款和保单规定的责任来决定是否符合赔付标准,这也是为什么很多保民选择大保险公司投保的原因,毕竟相对而言,大保险公司的基础和技术能力比小保险公司高,处理起理赔问题效率也高很多。

5.受益人的指定这种情况容易出现在家庭人口多,关系复杂的家庭里,比如被保险人本身有孩子,甚至前妻也有孩子,若被保险人身故,即使保险公司给付了保险金,最后到底要给谁也是个问题,复杂的家庭成员一定会存在利益的纠葛,这种情况就对理赔造成了影响。说了这么多,其实问题的关键是如何解决目前存在的理赔难的局面,让保民安安心心明明白白买保险,不用担心最终的保障,而这,需要保险行业和保民一起努力。保险公司可以放更多精力在产品研发上,同时坚持传播保险知识,让更多人接受保险,在完善产品的同时,要加强对售后理赔的管理,帮助理赔有困难的保民顺利理赔。而保民,需要明确认知自己所购买保险的责任和免责范围,遵从健康告知原则,认真看内容,若出险,及时申请理赔。只有两方都做出努力,日后理赔难的问题才会缓解,甚至解决。