2021-03-08 02:03 6K views

回答

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保险公司都是可靠的,都是由保监会管理的,放心购买
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它们有何相同?l 一样的便宜。l 一样的不限社保用药。它们又有何不同?l 保险金额不同。平安i康保医疗保险年度限额50万;尊享e生医疗保险年度限额100万,终身无限额。l 报销限制不同。平安i康保医疗保险无免赔额,住院和特殊门诊100%报销,如选择增加普通门诊责任,普通门诊50%报销;尊享e生医疗保险社保住院和特殊门诊报销后免赔额1万,普通门诊责任没有报销,并且如果以有社保身份购买,在报销时没有用社保报销,尊享e生医疗保险只赔付60%。l 续保不同。这个是重点,对消费者权益影响重大,后面有重要篇幅介绍。对尊享e生医疗保险研究比较多,这一篇先重点给大家解析尊享存在的问题,下一篇我再来分析平安i康保医疗保附:卫计委2015年统计数据,公立医院年度人均住院费用为8833.0元,最贵的三级医院也才12599.3元数据显示,医保患者当住院费用在3万元-4万元之间时,次均费用为34644.54元,医保支付为24150.31元。也就是说,当个人支出部分在1万元左右时,其总住院费用已经达到了3.4万多元,但也不足以触发赔付,还必须自掏腰包。可以发现,1万元的免赔额虽然不高,但是会导致患者绝大部分就诊的费用得不到赔付,悲催的是投保人员,一旦住院,表面上你购买了一款号称数百万保障的保险,但你可能根本用不着,只能望梅止渴。平安健康i康保,住院费用完全零免赔,100%赔付,社保内外均可报销,让你不用自费花费一分钱,轻轻松松获得保障和理赔,这也是这款产品暖心的地方,比较实在。尊享e生医疗保险在社保报销后仍然有1万免赔额,能用上它的都是花费比较大的疾尊享e生医疗保险的硬伤——不保证续保以我所见,购买医疗保险,除了关心保费、保额、保障范围以外,更多的则是出险之后能不能续保,不能续保对投保人来说风险很大。作为业内标杆,平安健康保险在国内首家正式推出个人商业医疗保险的“续保免除个人核保”条件,平安i康保医疗保险目前在售条款是支持重病免核续保,新的升级条款中平安健康i康保即将适用于“续保免除个人核保”这一条款,主要意思就是,如投保人和被保险人没有不如实告知或欺诈行为,平安健康险承诺在续保时不对客户个体核保,不会进行核保限制。同时基于“合理性”和“成本有效性”原则针对参保群体调整保障内容和调整续保费率。这可以有效保护消费者在续保时被公平对待,同时通过市场之手让保险公司在竞争中均衡调整续保方案与费率,以达到长期可持续发展的目的。举例说明,如果某位被保险人投保i康保,过了数年后就诊发现患了癌症,在当前保险年度内他获得了医疗险费用赔付,但是续保时,基本上会被商业保险公司拒保。而平安健康险将不会再对这位被保险人说不。在续保时,所有参加医疗保险的人群一起分摊医疗费用增长。这也是“一人出险,众人帮助”的保险本质。至于2016款的尊享e生医疗保险,在条款里对续保的说法是很模糊的:本合同期满,投保人可向保险人申请连续投保本合同。连续投保不计算等待期。本合同为非保证续保合同。投保人连续投保本合同须经保险人审核同意。连续投保时保险人有权根据办医疗费用水平变化、本险种整体经营状况及被保险人年龄对费率进行调整。在投保人接受费率调整的前提下,保险人方可为投保人办理连续投保手续。划重点:l 非保证续保合同:这个好理解《健康险管理办法》规定,短期健康险不得带有保证续保条款;l 连续投保本合同须经保险人审核同意:这点描述得很模糊——审核哪方面?健康状况会作为审核内容么?合同中没有写。l 只是在投保页面中的“常见问题”里这样写:l 保险人有权对费率进行调整:调整因子为①医疗费用水平变化②本险种整体经营状况③被保险人年龄,这个调整应当立即诶为针对所有投保人统一调整,没毛病。用白话说就是:我们家的产品呢是非保证续保的产品,续保的时候我们可能会涨价,而且你续保之前我们还要重新审核,审核过了你才能投。具体审核什么我不想写在条款里,但是我可以在私下告诉你,不会审核你的健康状况。一句话点评:你猜他为什么不写进条款里?业内某精算师点评:套路有点多,真诚有点少。啰啰嗦嗦说这么多,也算是对关心保险的朋友的一个交代,购买保险可真的是一门学问,坑很多,要小心,总结一句话:保险很重要,购买要谨慎。

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尊享e生为中端医疗险,是百万医疗中最具代表性的产品,把未知的大额风险,控制在万元以内,从而彻底免除大额支出的担心。同时,正常理赔可续保,癌症0免赔等,对客户都比较有利。目前最新的旗舰版加入了住院垫付,非常人性化,若多人投保,还可共享免赔额;平安i康保不设免赔,所以保费较高,只要住院即可报销,保险责任同时包含了门诊。需要注意的是,该产品如果发生理赔,则续保需要保险公司重新审核,有拒保可能性。不同产品满足不同需求,如需专业咨询可私聊

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平安健康险感恩在心、感恩回馈!!!活动时间11月20日-11月30日平安e生保PLUS600万医疗保障0-60岁都可投保低至0.4/天元起1,活动奖励:1)同一投保用户超400元,即可获体检卡服务2)用户(新)绑卡可领100元话费

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对于付不起重疾给付型保险的人和需要大额住院医疗的人,这个保险的性价比很高,之所以百万医疗这么低的价钱能够百万级的报销,是因为大数据告诉我们普通的手术和疾病,社保报销完以后自己支付的也就几千到小几万,所以没有事故没有危重病和并发感染症,这个保险可以当做是大病和意外医疗的后盾。前期的普通商业报销,我推荐泰康住院保
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这款保险是目前保险市场上同类产品中最值得购买的保险,它最大的优势是不会因为理赔而拒绝续保,停售后也不影响老客户续保。
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尊享e生为中端医疗险中的网红,该产品把未知的大额医疗风险,控制在万元以内,从而彻底免除大额支出的担心。目前最新的旗舰版加入了住院垫付,非常人性化,若多人投保还可共享免赔额。原有的正常理赔可续保,癌症0免赔等,对于客户后续的利益也很重要。具体投保事宜可私聊

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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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一般 华夏医保通(百万医疗险)更具优势