2021-06-15 09:06 98K views

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宁波职工医保的报销限额为15万元,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付。根据《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第四条第五项 参保人员住院和特殊病种门诊医疗费(含起付标准费用),年度内累计在全市上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下(含15万元)部分,由参保人员承担10%,大病救助金支付90%,15万元以上部分的医疗费,统筹基金和大病救助金不再支付。扩展资料:《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第四条第二项 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费和可列入统筹基金支付范围的特殊病种部分门诊项目医疗费按以下办法支付:可由统筹基金、大病救助金支付的部分,由市医保机构与定点医疗机构进行结算;可由所属医保机构统一管理的个人帐户和公务员补助金支付的部分,由所属医保机构与定点医疗机构进行结算;需个人自付的医疗费,由医疗机构与参保人员直接结算。参考资料来源:百度百科——《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施意见

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职工医保支付限额要求为:1、基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元;2、大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。职工医保起付标准为:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;医保报销办理材料:1、医保卡;2、门急诊病历本;3、处方;4、费用总清单;5、出院诊断证明书;6、出院小结;7、住院病历复印件;8、发票。医保报销比例:1、前提条件:起付标准至基本医疗保险统筹基金最高支付限额部分;2、在职职工支付比例分别为:社区卫生院93%、一级医院88%、二级医院86%、三级医院84%;3、退休人员支付比例分别为:社区卫生院96.5%、一级医院94%、二级医院93%、三级医院92%;4、其余费用由个人负担。
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少儿平安福是确诊就赔付!需要了解吗
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大病医疗保险报销比例1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55%;2.3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65%;3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
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看你当地政策 一般在20%左右
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用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工引流产的医疗费,由生育保险基金按以下标准支付。一、流产后报生育保险需要以下资料:1.《生育服务证》及复印件;2. 定点医疗机构出具的婴儿出生证明及复印件;3. 医学诊断证明书(出院时医院会给)及复印件;4. 填写《生育保险申领待遇职工登记表》(生表一)两份:5. 填写《生育保险手工报销审批表》两份;6. 单位填写《生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》;7. 医院检查的交费凭证(发票)。二、流产生育保险报销之医疗费用根据社会保险法规定,生育医疗费用包括下列各项:(一)生育的医疗费用;(二)计划生育的医疗费用;(三)法律、法规规定的其他项目费用。其中,计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。对于职工在基本医疗保险定点医疗机构和经计划生育行政管理部门、劳动保障部门认可的计划生育服务机构实施计划生育手术的,其费用可以由相应的社会保险基金支付。三、流产生育保险报销之产假津贴另外,与流产生育保险报销有关的是产假津贴,现法定正常产假为90天,其中产前假期15天,产后假期75天。难产的,增加产假15天。若系多胞胎生育,每多生育一个婴儿增加产假15天。流产产假以4个月划界,其中不满4个月流产的,根据医务部门的证明给予15-30天的产假;满4个月以上流产的,产假为42天。很多地区还采取了对晚婚、晚育职工给予奖励政策,假期延长到180天。
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建议去正规的医院医生设备都挺好主要有啥说啥不黑钱手术可能有点疼痛注意手术后要注意保暖要不容易有后遗手术加消炎500到700总共要1000元左右、如果有妇科疾病还要先控制那又要多花治疗费和反复检查的费用不过总共1000元到1500就够
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生育保险申报条件:1.生育或施行计划生育手术时的所在单位按照规定参加并履行了缴费义务,且为其缴纳生育保险费累计满3个月的企业职工;2.生育或施行计划生育手术符合国家计划生育政策的职工;3.以上条件须同时具备。申报材料:1.计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);2.医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3.育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);4.《企业职工生育医疗证审领表》、《企业职工计划生育手术医疗证申领表》、《企业职工生育医药费报销申请单》、《企业职工生育保险待遇核准结算表》、《企业职工生育保险外地就医申请表》;5.生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;6.收款收据。
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我也是这种情况,可是报到生育津贴了,也有产假啊。
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您好,因受各地经济条件和支付能力的限制,目前我国的大病医疗保险统筹基金只能做到市一级的统筹,统筹的具体方案由各地方人民政府自行制定。也就是说,目前的重大疾病医疗保险还不能做到在全国范围内的统筹,甚至也不能做到在各省一级的统筹。所以大病医疗保险能报销的费用应该更加自身实际情况和当地经济水平条件而定,祝好