2021-04-12 07:04 7K views

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医疗保险报销的种类:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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可以报销。医疗保险报销。办理材料:1.病历;2.检查、化验报告单;3.出院小结;4.出院证明;5.费用明细;6.财政监制章的正规票据;7.医保卡。住院报销流程参保人出院时,参保人住院自费和自负部分金额及统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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城镇职工医疗保险与普通的城镇居民基本医疗保险是有区别的,一般参加工作的居民,可以享有80%不等的医疗报销,如果是公务员待遇的职业,还可以享有一定额度的医疗费用补贴。职工医疗保险的优惠要比普通的要多。  城镇居民医疗保险的参保对象是老年人、学生儿童、无业居民三类人员。  一、门诊报销:  起付线650元,一年内累计支付的最高数额2000元;  二、住院报销:  老年人、无业居民超过起付线部分报销60%,最高报销15万;  学生儿童超过起付线部分报销70%,最高报销17万;  老年人、无业居民住院起付线第一次1300元,第二次及以后650元;学生儿童住院起付线第一次及以后均为650元。  农村合作医疗保险可以报销数额:  1、大病保底补偿  “保底报销”是指:按前文描述的住院报销规定计算的实际报销所得金额与住院总费用减起付线的余额相比,如低于Y%(保底报销比例),则按(住院总费用-起付线)×Y%(保底报销比例)计算其报销金额(不含V类医疗机构)。  2、住院报销封顶线为20万元(参合患者当年住院获得报销的累计最高限额)。  3、大病救助  对特殊重大疾病,按报销方案的规定给予报销后,如果其个人自付费用仍然超过2万元,对其中的2万元以上的部分,符合医疗救助条件的再由县民政部门给予“重点救助”。具体救助方式和金额,按省民政厅、卫生厅、财政厅等部门文件执行。  4、二次报销  如果年底基金结余较多,按照省卫生厅《转发卫生部关于规范新型农村合作医疗二次报销指导意见的通知》要求,视基金结余数量,对重大疾病患者实施二次报销。  5、住院分娩报销  参合产妇住院分娩(含手术产)定额补助500元。分娩合并症、并发症,其可报销费用的1万元以下的部分按40%的比例给予报销,1万元以上的部分按同级医院疾病住院报销比例执行,但不再享受定额补助。
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各地医保政策是有差别的,要说请楚是哪个城市的医保。另外,是商业保险还是社会保险,是城镇职工医保、居民医保,抑或其他医保政策。是住院还是门诊,门诊也分不同的报销政策及报销比例。
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留医超过500元可报销百分之八十,不达500自费。
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各地的规定稍有差距,你到社保局具体问一下