2021-06-19 05:06 19K views

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根据中国保险协会和中国医学会统一制定的标准,明确规定了25种重大疾病的标准定义,确定为任何保险公司销售的任意一款重疾险产品必须包含的核心疾病。这25种重大疾病为以下所列:1 恶性肿瘤——不包括部分早期恶性肿瘤 2 急性心肌梗塞 3 脑中风后遗症——永久性的功能障碍 4 重大器官移植术或造血干细胞移植术——须异体移植手术 5 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)——须开胸手术 6 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)——须透析治疗或肾脏移植手术 7 多个肢体缺失——完全性断离 8 急性或亚急性重症肝炎 9 良性脑肿瘤——须开颅手术或放射治疗 10 慢性肝功能衰竭失代偿期——不包括酗酒或药物滥用所致 11 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症——永久性的功能障碍 12 深度昏迷——不包括酗酒或药物滥用所致 13 双耳失聪——永久不可逆 注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明。15 瘫痪——永久完全 16 心脏瓣膜手术——须开胸手术 17 严重阿尔茨海默病——自主生活能力完全丧失 注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。 18 严重脑损伤——永久性的功能障碍 19 严重帕金森病——自主生活能力完全丧失 注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。 20 严重Ⅲ度烧伤——至少达体表面积的20% 21 严重原发性肺动脉高压——有心力衰竭表现 22 严重运动神经元病——自主生活能力完全丧失 注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之前的保障责任,须在副标题中注明。 23 语言能力丧失——完全丧失且经积极治疗至少12个月 注:如果保险公司仅承担被保险人在某年龄之后的保障责任,须在副标题中注明 24 重型再生障碍性贫血25 主动脉手术——须开胸或开腹手术各家保险公司推出的重疾险产品都会在此基础之上,进行产品形态的调整。或覆盖更多病种,或设轻症豁免条款,当然,险种的定价也是基于保障范围、保障期间、特殊条款等因素的变化而变化,具体险种具体而论。
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中国保险行业协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中所指定的25 种重大疾病都有包括到。虽然商业重疾险和大病保险都是保障重大疾病的,但两者还是有很大区别的。大病保险是发生了以后给报销一定比例,重疾保险是根据保额赔付,从经济补偿上来说,当然是重疾保险更好些,所以,如果希望生活质量不降低,还是买个重疾险比较好,而且保障的重疾种类会更多。
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社保每年一月会缴纳一次大病保险。但前提是其他保险都正常的前提下才可以使用
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社保的医疗保险中包含大病医疗保险内,是属于社保的
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病医疗保险不属于基本医疗保险,基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分,而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。基本医疗保险统筹报消范围是基金和个人帐户划定各自支付,分别核算。招商信诺提醒符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。大病医疗统筹报销范围是职工和退休人员患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或者30日内累计医疗费用超过2000元的。
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不属于,有重复的部分,两者是补充报销的。首先,我们的基本医疗保险里面的重大疾病只有28种,就像肝癌就是没在基本医疗保险的大病范围。同时,基本医疗保险有报销起付线,上面有封顶线,各个地方都不一样,我们这里的封顶线是6万。其次,大病保险是商业保险承保的,就是政府跟商业保险合作的,财政补贴一部分,个人承担一部分保险费给商业保险公司,比如我们这里是平安养老险承保我们地区大病报销的。大病保险我们的起付线是5000(精准扶贫户3000),花费是按比例保险的,花的越多,报的越多,比如我们现在新政策,花销大于6万,是98%报销,非常给力。但是这个政策是各个省都不一样的,我们是甘肃。深圳是2017年6月1到6月31日,每人出29元一年就保一年大病所有报销的。所以你所处的地方不同,政策有差异。
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癫痫病不属于保险重大疾病的,而且患有癫痫病的患者保险里面还有特殊要求,建议认真查看保险合同的细则。上海解放军癫痫病医院为您解答
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大病医疗保险制度所指的大病不是一个医学上病种的概念,而是根据患大病发生高额医疗费用与城乡居民经济负担能力对比进行判定的,参保了城乡居民基本医疗保险(城镇居民、新农合)的大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用,就将再给予报销50%以上。同时,各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。国家推开了尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病医保保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。更多详情以当地社保部门公开信息为准。
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一、目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:1) 恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2) 急性心肌梗塞3) 脑中风后遗症—永久性的功能障碍4) 重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5) 冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术6) 终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术7) 多个肢体缺失—完全性断离8) 急性或亚急性重症肝炎9) 良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10) 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致11) 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12) 深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13) 双耳失聪—永久不可逆14) 双目失明—永久不可逆15) 瘫痪—永久完全16) 心脏瓣膜手术—须开胸手术17) 严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18) 严重脑损伤—永久性的功能障碍19) 严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20) 严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21) 严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22) 严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23) 语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24) 重型再生障碍性贫血25) 主动脉手术—须开胸或开腹手术二、大病医保范围不包括哪些1、没有经过批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);2、由于患职业病、因工负伤或工伤旧病复发的;3、由于交通事故造成伤害的;4、由于自身违反国家法律法规造成伤害的;5、由于责任事故而导致食物中毒的;6、由于自身自杀造成治疗的(精神病发作除外);7、由于医疗事故而致伤害的;8、依据国家及本市规定医疗费用应当由自身支付的。扩展资料:重大疾病保险于1983年在南非问世,是由外科医生马里优斯巴纳德最先提出这一产品创意的。他的哥哥克里斯汀巴纳德是世界上首位成功实施了心脏移植手术的医生。马里优斯医生发现,在实施了心脏移植手术后,部分患者及其家庭的财务状况已经陷入困境,无法维持后续康复治疗。为了缓解被保险人一旦患上重大疾病或实施重大手术后所承受的经济压力,他与南非一家保险公司合作开发了重大疾病保险。参考资料:重大疾病保险百度百科