2021-03-07 09:03 6K views

回答

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医保定点医院和不是定点的区别:

  1. 定点医院是经过医院申请、医保考察,符合医保要求的为本区域参保人提供医疗服务的医院,其他医院就是没有定点认定手续,在这样的医院就医既不能刷医保卡,住院也不能报销。

  2. 如果参保人选择的定点医院对有些患者不能进一步治疗,会建议患者转上级定点医院治疗的。

  3. 但要办理填写转诊申请,要医保同意。

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定点的可以报销,不定点的不能报销。另外报销也是有规定的,去掉不报销的内容,然后按一定比例报销。
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医保定点医院和不是定点医院的区别如果你在指定的医院去看病,你的报销就更多,如果不是在指定的地方去看病,你的报销就很少,都是有规定的。
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在定点医院住院可以在结账时直接冲销费用,你只要补交冲销以后的金额就可以了。非定点的话,要住院得先申请,否则有可能不予以报销。住院的费用自己先垫付,然后再去社保报销。一般来说,定点医院是规定好的,不能申请更改。本回答被提问者和网友采纳
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保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。生育保险的生育医疗费由生育保险基金支付。女职工生育的产前检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。自费药品、营养药品报销哪些的药费和医疗服务费由职工个人负担。男职工配偶生育符合省计划生育规定,未享受生育保险待遇的,由生育保险基金给付一次性生育补助金,其标准按第七条第(一)项规定生育津贴的50%发给。符合生育保险规定的,由企业或本人持有关生育证明到当地社会劳动保险机构办理手续,领取生育津贴和生育医疗费。生育保险机构实行地(市)级统筹的管理体制。社会劳动保险机构负责基金的征集、支付、管理等具体业务工作。生育保险基金年终结余纳入财政专户管理,专款专用。各级社会劳动保险机构经办生育保险业务所需的管理费,可从基金中提取,具体比例由地(市)人民政府确定,但最高比例不得超过生育保险基金的3%。生育保险基金及管理费不计征税、费。建立生育保险基金财务、会计、审计制度。具体办法由省劳动厅会同有关部门另行制定。企业工会及女职工委员会对本企业依法缴纳生育保险费的情况实行监督;当地工会组织对生育保险基金的征收、管理和支付情况实行监督。劳动行政部门有权依法检查企业有关报表,督促企业按规定及时足额缴纳生育保险费;对劳动保险机构生育保险基金运作情况进行稽查。女职工生育期间依法享受的生育保险待遇受到侵害时,可依法向有关部门提出申诉。贪污、挪用生育保险基金的直接责任者或有关人员,由有关部门根据情节轻重,给予行政处分,构成犯罪的,依法追究其刑事责任。社会劳动保险机构无故拒付生育保险金的,由劳动行政部门责令限期支付,情节严重的,追究法定代表人的行政责任。女职工违反计划生育规定的,不享受生育保险待遇。企业未按规定缴纳、少缴或欠缴生育保险费的,应补缴所欠金额及利息,并按日加收2‰的滞纳金。滞纳金转入生育保险基金。企业或职工虚报、冒领生育津贴、生育医疗费的,由社会劳动保险机构如数追回虚报、冒领金额,并由劳动行政部门处以虚报、冒领金额2至5倍罚款,上缴财政部门。企业或职工对处罚不服的,可依法申请行政复议或提起行政诉讼。

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职工社保包含生育保险,可以报销怀孕期的检查费,生育时的住院费用,出院后可以到社保局申请生育津贴。还享有国家规定的法定产假。居民医保和新农合的医保只能报销生育时的住院费用,没有生育津贴。
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职工社保包含生育保险,可以报销怀孕期的检查费,生育时的住院费用,出院后可以到社保局申请生育津贴。还享有国家规定的法定产假。居民医保和新农合的医保只能报销生育时的住院费用,没有生育津贴。
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这个是根据国家的政策来执行的
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生育保险报销比职工医保高,另外女方生育保险可以报销产假工资。生育保险报销包括:检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付,同时享有生育津贴等;用医保报销,则只能按普通门诊或住院比例进行报销。职工医保不报销生小孩费用。其报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
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首先,性质上有不同。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。  而生育基金是指准备生小孩的小两口为了生养宝宝而进行的经济和知识储备。经济上主要有宝宝成长所需要的奶粉钱、穿着打扮费用等,更为重要的是宝宝的教育投入费用项目。当然,还有妈妈的身体养护费用。  其次,使用上的差别  在生育基金的使用条件  生育基金的使用各地的规定是不同的。按照不同的地区规定,使用生育基金的条件是:怀孕之前的**个月,在需要使用生育基金的所在地连续缴纳生育基金。否则不能使用。  男女职工的生育基金报销比例不同。  女职工在满足生育基金使用条件后,根据地区规定,能够报销产检费用的上限来报销相关费用。如女职工不满足条件或失业,则在可在男职工的单位报销相关费用上限的50%。  而生育保险在使用上,包括生育医疗费用和生育津贴。  1、生育医疗费。  女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。  女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。  2、生育津贴。  女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。