天财财经  ›  保险

杭州医疗保险报销的比例是多少

By xbtlin
杭州医疗保险报销的比例是多少
精选(20)条答案  |  实时更新时间:2020-10-26 09:10
   1
you   2020-02-11 09:14:22

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。杭州医疗保险报销比例在80%左右,具体参考标准如下:(1)国家公务员、参照依照公务员管理的参保人员符合基本医疗保险的,可以先从个人帐户中刷卡支付普通门(急)诊医疗费,个人帐户用完后,继续刷卡就医,并用现金支付后,可回单位按补充医疗规定报销。(2)企业单位参保人员符合基本医疗保险的普通门(急)诊医疗费应通过企业为其建立的个人帐户支付,企业建立的个人账户额度不得低于《暂行规定》中的标准;不足支付时可通过企业建立的补充医疗解决。(3)基本医疗保险关系剥离的退休人员和实行门诊统筹后退休的人员,符合基本医疗保险范围的普通门(急)诊医疗费,先用个人帐户支付。当年个人帐户用完后,超过1000元以上部分补助50%,最高支付限额10000元。未领取西湖医保卡的上述退休人员,符合基本医疗保险规定的,超过(个人帐户+1000元)以上部分,可凭一年度发票和费用明细清单及病历,于次年3月份到社险办医保科报销。

   1
大圣胜   2020-02-05 12:57:58
杭州市的医疗保险报销比例是住院起付标准以上至2万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担55%;  在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60%;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65% 。  2万元以上至4万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60% ;  在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65% ;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70% 。  4万元以上至15万元(含),在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担65% ;  在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70% ;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担75% 。  在一个结算年度内,规定病种门诊医疗费按一次住院结算,但不设住院起付标准。  在一个结算年度内,城乡居民医保参保人员发生的符合基本医疗保险报销范围的普通门诊医疗费按以下规定办理:  (一)先由个人承担 1个门诊起付标准,即300元。其中,参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗费不设起付标准。  (二)门诊起付标准以上部分医疗费,统筹基金按比例承担  城乡居民个人按400元标准缴纳医保费的,在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担40% ;  在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担50% ;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担70% 。  城乡居民个人按200元标准缴纳医保费的,在三级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担25% ;  在二级医疗机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担35%;  在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的医疗费用,医保统筹基金承担60% 。
   1
wll   2020-02-05 12:48:58
杭州市医保门诊报销比例跟就诊医院级别挂钩的,具体如下:为了规范杭州医疗保险报销流程,保障医疗保险资金安全,充分发挥医保基金作用,避免出现诈取医保基金现象发生,杭州医保条例对医疗保险报销范围、报销比例等事项进行了明确规定。今天我们就首先了解一下杭州医保报销比例具体是多少。职工医保报销标准一、规定病种门诊和住院报销标准:1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;2、报销比例:a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%;b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%;c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。【备注】:1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。二、门诊报销标准:1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。 2、报销比例:a、三级医疗机构:在职76%,退休人员82%;b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%;c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%;d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。居民医保报销标准一、规定病种门诊和住院报销标准:1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;2、报销比例:a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%;b、18万元以上:70%。【备注】:1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。二、门诊报销标准:1、起付标准:300元;2、报销比例:a、个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%;b、个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;【备注】:1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准;2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
   1
神一个人   2020-02-05 12:54:58
根据参保种类不同,杭州市医保门诊报销比例如下:一、职工医保报销标准(一)、规定病种门诊和住院报销标准:1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元;2、报销比例: a、起付标准至4万元:三级医院在职82%,退休86%;二级医院在职84%,退休88%;其它在职86%,退休90%;社区在职88%,退休93%; b、4万元至24万元:三级医院在职88%,退休94%;二级医院在职90%,退休95%;其它/社区在职92%,退休96%; c、24万元以上:三级医院88%,二级医院90%,其它/社区92%。 【备注】: 1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。 2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。 3、规定病种:指各类恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、血友病、再生障碍性贫血、儿童孤独症、精神分裂症、情感性精神病以及慢性肾功能衰竭的透析治疗和器官移植后的抗排异治疗。(二)、门诊报销标准:1、起付标准:在职人员1000元,企业退休人员300元,其他退休人员700元,建国前老工人2010年7月1日起不设起付标准。 2、报销比例: a、三级医疗机构:在职76%,退休人员82%; b、二级医疗机构:在职80%,退休人员85%; c、其他医疗机构:在职84%,退休人员88%; d、社区卫生服务机构:在职88%,退休人员92%。二、居民医保报销标准(一)、规定病种门诊和住院报销标准:1、起付标准:三级医院800元,二级医院600元,其他300元; 2、报销比例: a、起付标准至18万元:三级报销70%,二级报销75%,其他报销80%; b、18万元以上:70%。 【备注】: 1、一个结算年度内,只设置一个住院起付标准。 2、一个结算年度内,家庭病床和规定病种门诊医疗费按住院结算,但不设起付标准。 3、十八万元以上为重大疾病医疗救助。 4、少年儿童住院花费18万元以上报销比例为80%。二、门诊报销标准:1、起付标准:300元;2、报销比例: a、个人缴费500元/年:三级医院40%,二级医院50%,其他70%; b、个人缴费300元/年:三级医院25%,二级医院35%,其他60%;【备注】: 1、一个结算年度内,只设置一个门诊起付标准; 2、参保人员自愿选择定点在居住地所在社区卫生服务机构就诊的,可在按规定实行“双向转诊”的同时,对其门诊医疗不设起付标准。 3、大学生/少年儿童门诊报销比例为同个人缴费500元/年相同。
   1
距离大大   2020-02-19 04:16:21
农村门诊村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元;中药发票附上处方每贴限额1元;镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元[2]。住院报销范围:药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。大病凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。免责自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;报销范围内,限额以外部分。[2]城镇城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。年满70周岁及以上在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
   1
椰岛   2020-02-10 13:20:29

70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

   1
4d   2020-02-10 13:22:29
城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。此条答案由有钱花提供,希望对您有帮助。有钱花作为度小满金融(原百度金融)旗下的信贷品牌,为用户带来方便、快捷、安心的互联网信贷服务,最高可借额度20万。
   1
阴森学者   2020-02-04 15:41:25
1、门诊报销:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院报销:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病报销:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
   1
谁呀   2020-02-04 15:44:25
1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。2、住院补偿:(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、大病补偿:(1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。(2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
   1
Lingling   2020-02-04 15:52:25
这个还要看你所在的医院等级来看的吧,有些可以报60% 50%等
© 2020 天财财经