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医疗保险本什么时候发

By xbtlin
医疗保险本什么时候发
精选(20)条答案  |  实时更新时间:2020-09-19 07:09
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神一个人   2020-02-11 20:32:28

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。结算程序(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。(二)急诊结算程序参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。(三)异地安置人员结算程序1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经办机构备案。2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付,治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。(四)转诊转院结算1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由,科主任提出转诊转院意见,医疗机构医保办审核,分管院长签字,报市医保中心审批后,方可转院。2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。个人帐户管理(一)个人帐户建立社会医疗保险经办机构为每一参保人员建立基本医疗保险个人帐户,以本人身份证号码作为终身医疗保险号码。职工基本医疗保险个人帐户资金归个人所有,定向用于医疗消费,超支不补,结余滚存,不得提取现金。职工死亡时,个人帐户予以注销,余额按规定继承。(二)个人帐户卡的发放用人单位应当在参加基本医疗保险的同时为职工申办个人医疗帐户结算卡。新参加医疗保险的职工自参保之日起30日内,由用人单位向社会医疗保险经办机构提出申请,并提供有关资料。社会医疗保险经办机构接到用人单位为职工建户申请后,应当认真审核有关资料,15日内为职工建立个人帐户,并制发个人帐户结算卡。及时将资金注入职工个人医疗帐户,并按有关规定计息。异地安置的退休人员可暂不发卡。参保人员可持个人医疗帐户卡在本统筹地区任何一个定点医疗机构和定点药店就医购药。个人医疗帐户资金不足时,用现金支付。(三)个人帐户的转移、继承参保人员调离本地,个人医疗帐户资金随同转移,无法转移的可将个人帐户结存额退还本人,同时注销个人帐户。参保人员死亡的,个人帐户余额可由其合法继承人继承。(四)个人帐户卡的挂失、补发参保人员应当妥善保存个人帐户卡,发生损坏,需更换新卡的,成本费由个人承担。个人帐户卡丢失的,应及时持有关证件到医疗保险经办机构或指定的单位挂失,医疗保险经办机构应当立即封存该帐户。30日内查找不到的,应自费办理新卡。挂失期间发生的医疗费用,个人帐户部分由职工个人现金支付。在办理挂失手续之前,个人帐户卡被冒用的,损失由参保人自负。参保人凭卡就医购药和结算医疗费用时,定点医疗机构和药店服务人员应认真核验,发现伪造或冒用挂失卡的应立即扣留,并通知社会医疗保险经办机构。定点医疗机构和药店不得拒收卡资金,不得为持卡人员兑换现金。医疗保险费征缴(一)申报受理医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:1、工资发放明细表;2、《参加医疗保险人员增减明细表》3、医保机构规定的其他资料。(二)缴费核定1、医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续。2、医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数。3、医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。(三)费用征收1、医保机构通过“收入户存款”开户银行收费,也可采取支票、现金、电汇、本票等方式收费,并开具专用收款凭证。医保机构财务管理部门每月与银行对账结算,并将到账情况反馈给征缴部门。2、医保机构征缴部门根据财务管理部门反馈的医疗保险费缴纳情况,向申报后未足额或未及时缴纳医疗保险费的参保单位发出《社会保险费催缴通知单》。逾期不执行的,向劳动保障行政部门提供相关情况和资料,由劳动保障行政部门限期改正。3、每月25日前,参保单位延迟缴费的,从欠缴之日起按日加收2‰滞纳金。可一次性缴一个月、一个季度、半年或一年的。按季度或按年度缴的,应从季度初或年初缴费。暂无能力缴纳的,申请缓缴,缓缴时间不得超过2个月。(四)补缴欠费1、医保机构征缴部门根据医疗保险欠费情况,建立欠费数据信息,填制《社会保险费补缴通知单》,通知参保单位补缴欠费。2、对因筹资困难,无法一次足额缴清欠费的参保单位,医保机构征缴部门与其签订社会保险补缴协议。如欠费单位发生被兼并、分立、破产等情况时,按下列方法签订补缴协议。⑴欠费单位被兼并的,与兼并方签订补缴协议。⑵欠费单位分立的,与各分立方签订补缴协议。⑶欠费单位进入破产程序的,与清算组签订清偿协议。⑷单位被拍卖出售或租赁的,与主管部门签订补缴协议。3、参保单位根据《社会保险费补缴通知单》或补缴协议办理补缴,医保机构征缴部门予以受理,并通知医保机构财务管理部门收款。4、破产单位无法完全清偿的欠费,医保机构征缴部门受理单位破产清算组提出的申请,审核后送稽核监督部门处理。5、医保机构征缴部门依据财务管理部门传来的补缴欠费到账信息和稽核监督部门传来的核销信息,调整参保单位欠费信息。

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吹雪5138   2020-02-10 17:49:42
医疗保险种类有很多,职工医保有单位代扣代缴,每月会固定的从工资中进行扣除,这里讲的医疗保险什么时候交主要是指居民医保和灵活就业人员医保。  1、灵活就业人员首次参加医疗保险,几月份来办理就从几月份开始缴费,6月份来办理就从6月份开始缴费,并从6月计算缴费年限;7月份来办理就从7月份开始缴费,同时计算缴费年限。  2、由于医疗保险是先缴费后享受,为了避免缴费人由于迟交医疗保险费而影响其医疗保险待遇,所以每年的6月30日前可一次性交至次年的6月30日;只要在上次缴费时间段显示的截止日以前缴费,都是正常缴费。比如:您上次缴纳医疗保险费的时间段是2009年7月1——2010年6月30日,那您应该在2010年的6月30日前续缴2010年7月1日以后的医疗保险费,至于交到什么时间为止,由您自行选择,我们所说的时间段是最长可缴纳的时间。  3、医疗保险缴费不同于养老保险缴费在于,它是现收现付制度,它是要先缴费后享受。您在2010年6月30日之前去缴纳就是连续的缴费,7月份住院可以享受医疗保险待遇; 但是如果未缴纳2010年6月30日之后的费用,8月份开始医疗保险住院待遇就被封锁,无法享受,但不影响个人账户。
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月亮代表我的心   2020-02-09 19:12:24
医疗保险种类有很多,职工医保有单位代扣代缴,每月会固定的从工资中进行扣除,这里讲的医疗保险什么时候交主要是指居民医保和灵活就业人员医保。  1、灵活就业人员首次参加医疗保险,几月份来办理就从几月份开始缴费,6月份来办理就从6月份开始缴费,并从6月计算缴费年限;7月份来办理就从7月份开始缴费,同时计算缴费年限。  2、由于医疗保险是先缴费后享受,为了避免缴费人由于迟交医疗保险费而影响其医疗保险待遇,所以每年的6月30日前可一次性交至次年的6月30日;只要在上次缴费时间段显示的截止日以前缴费,都是正常缴费。比如:您上次缴纳医疗保险费的时间段是2009年7月1——2010年6月30日,那您应该在2010年的6月30日前续缴2010年7月1日以后的医疗保险费,至于交到什么时间为止,由您自行选择,我们所说的时间段是最长可缴纳的时间。  3、医疗保险缴费不同于养老保险缴费在于,它是现收现付制度,它是要先缴费后享受。您在2010年6月30日之前去缴纳就是连续的缴费,7月份住院可以享受医疗保险待遇; 但是如果未缴纳2010年6月30日之后的费用,8月份开始医疗保险住院待遇就被封锁,无法享受,但不影响个人账户。
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妹特思棒威丨皓   2020-02-09 19:02:24
入职后单位劳资部门就会给你到社保办理三险,一般是第二月开始在工资中扣缴。
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killgool   2020-02-05 11:16:16
您好,医保是缴纳到账后就可以使用的,使用时出示社保卡就可以了。一般缴纳社保2-3个月左右时间到账后就能使用的。如果着急使用社保卡而卡还没有的话可以去办理下临时社保卡就可以的。
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红金鱼   2020-02-05 11:06:16
请问我是从2018.9.11号买医保的,要多久才能有效报消。
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莫颜   2020-02-05 11:13:16
一般30天,也有60天,看合同。
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eciplise   2020-02-05 11:02:16
如果您是首次参加基本医疗保险,需要连续缴费满6个月,才可以享受住院报销,也就是6个月后才可以生效。但如果是普通的门诊,缴费的次月起就可以生效享受医疗保险待遇。如果您是从旧单位辞职,次月转入新单位,并办理了续保手续,或者是以个人身份接续基本医疗保险关系,在缴纳了续保当月的医疗保险费后,基本医疗保险待遇不予中断。如果您中断过医疗保险缴费,在缴纳了基本医疗保险费的次月1日生效。招商信诺提醒您,医疗保险需要缴纳满25年或者20年,才可以在退休后免费享受医疗保险待遇。
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westsoul   2020-02-09 23:34:57
单位参保,当月交费下月生效个人名义参保,需要在交费满半年后才能享受报销待遇的如果生效了,那么拿着医保卡去指定医院就医,等结算的时候,该你出你出,该医保报销的由医保和医院结算,个人就不负担了
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逗神欢   2020-02-09 23:31:57
如果是单位为你缴纳的基本医疗保险,从缴费之日起生效。如果是你个人参加的居民保险,半年后生效。目前所谓的“大病”保险,实际是大额保险,当医保支付额达到上限时,自动进入大额保险。如果你缴纳了大额保险,从基本医疗保险或居民保险生效之日起同时生效。
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