2021-02-28 06:02 22K views

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学生险如果到外地治疗,先要到保险公司报个案,拿着当地医院的诊断书到保险公司申请一下转院,得到保险公司的答复后,方能到外地治疗。前提是当地医院建议到外地医院治疗才可以。如果是疾病,可以按照所花费用的比例报销,最低是50%。
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那得看你买的什么保险,保障范围涉及什么?
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生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 计划生育行政部门核发的生育证明;生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;婴儿出生证。社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。报销需要带的材料有:医疗费用申报单;本人身份证或社会医疗保障卡;本人有银联标志的银行卡;本人的病历本;生产收费原件;费用明细单;出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。
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首先之前已经有缴纳一年多的生育险,怀孕了有产假不要辞职因为生育险一旦断交就不能报销,要辞职也要报销好了再辞职。虽然说男方也有生育险但是报销会比女方少。2017年生育保险报销条件1、参保职工享受生育保险待遇,必须连续缴费满一年(含一年);2、参保职工因生育或计划生育手术等发生费用。2017年生育保险报销流程1、参保职工因急诊、急救(包括出差、探亲、准假外出期间等)在统筹地区外或非定点医疗机构生育的,用人单位或其本人须在三个工作日内电话报告医疗保险经办机构。2、医疗保险经办机构批准同意后其发生的医疗费用,先由个人垫付后。3、出院后90天内携带上述材料到医疗保险经办机构按规定结算。在统筹地区外或非定点医疗机构就医的需明确其医院级别,无法确定级别的视为一级医院。2017年生育保险报销标准一、生育保险待遇报销标准一级医院 二级医院 三级医院 一 产前检查 300 300 300 二 分娩或终止妊娠医疗费 1 顺产或7个月以上(含7个月)引产 1200 1400 1500 2 难产(指产钳助产、胎吸) 1700 1900 2000 其中 剖宫产 2200 2800 3300 宫外孕 2200 2800 3300 3 怀孕4个月以上(含4个月)7个月以下流产或引产(住院) 800 900 1000 4 怀孕4个月以下流产 200 200 200 三 计划生育手术费 1 人工终止妊娠术(意外怀孕4个月以下流产) 200 200 200 2 放置(取出)宫内节育器 42 47 47 3 皮下埋植术 82 90 90 4 取出皮下埋植术 67 75 75 5 输卵管结扎术 274 315 315 6 输精管结扎术 212 238 238 7 复通手术(输卵管吻合术) 1500 1500 1500 二、生育保险并发症(合并症)住院费用报销标准序号 并发症(合并症) 限额报销标准 序号 并发症(合并症) 限额报销标准 1 前置胎盘 500 7 妊娠合并肾病 500 2 胎盘早剥 500 8 妊娠合并卵巢囊肿 500 3 妊娠高血压综合症 500 9 妊娠合并子宫肌瘤 500 4 妊娠合并糖尿病 500 10 羊水栓塞 500 5 妊娠合并肝病 500 11 产后输血≥400ml(中重度贫血) 1300 6 妊娠合并**病 500 12 产科弥散性血管内凝血 (DIC) 4000 2017年生育保险报销材料1、原始发票;2、费用明细;3、急诊疾病证明;4、出院小结;5、计划生育相关证明材料;6、就诊医院级别证明;7、职工所在单位账户。
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是的个人没法报销生育保险的,需要把相关材料提供给公司,让公司给办理。如果辞职后公司不给缴纳了,可以找当地的人事代理公司缴纳,千万别断了,只要符合报销生育保险的要求,一般的人事代理公司也可以帮你报销生育保险的。
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1.同时具备以下条件的参保男职工,可申请享受一次性生育补贴: ⑴符合国家计划生育政策规定和法定生育条件; ⑵配偶生育或因病理原因流产时,用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满10个月以上; ⑶配偶未列入生育保险范围,且生育第一胎。2.符合上述条件的男职工,可申请享受的一次性生育补贴标准为:流产的200元;顺产的1200元;难产或多胞胎生育的2000元。3.配偶生育或因病理原因流产后,男职工持本人及配偶的居民身份证、《结婚证》、计生部门出具的《生育状况证明》或《第一胎生育证》、新生儿《出生医学证明》、出院记录、费用明细清单(以上材料均需原件及复印件)和本人就医证卡、原始发票、配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明,到本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构办理一次性生育补贴申领手续。社保经办机构审核后,打印《男职工一次性生育补贴结付表》,男职工签字确认后领取补贴金额。4、《生育状况证明》或《第一胎生育证》到计划生育委员会开具。不需要失业时间证明书,要求配偶户籍所在地街道(镇)出具的无工作单位且无固定收入来源证明。
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1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概75%左右,详细的需要你去当地社保网上了解
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你是通过单位上的保险,还是在职介或是人才中心自己上的保险啊?若是在职介自己上的保险,则只能报销住院费用。第一次住院扣除1300元起付线后,报销85%—95%不等(级别越高的医院,比例越低),当年第二次住院起付线是650元,报销比例不变。住院费用在出院时进行报销,也就是:出院结账时,可以报销的那部分费用医院就不收你的了,你只把自负部分付清即可。注意:入院前一定出示“蓝本”。若是通过单位上的保险,则门诊和住院都可以报销。门诊是每年扣除2000元的起付线后,报销50%;你把门诊单据(收据、处方、诊疗费、明细单、化验报告、检查报告等)整理好以后,交给单位相关部门,由单位负责为你申报,然后你就等单位通知你领钱就是了。住院(同上)北京的企业一般都有“补充医疗保险”,也就是除了医保中心给报销的费用以外,没报销的那部分费用,单位还能给报销一部分,具体情况由各单位自己制定,无统一规定。建议你向单位相关部门进行详细咨询。上述报销费用中均不含“自费”,也就是说,计算时要先扣除“自费”部分,剩下的才能参与报销款的计算。基本医疗保险和补充医疗保险都不能报销“自费”部分。