2021-06-19 06:06 68K views

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大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)。需要转统筹区外就医的,应提供医保定点的省级三级以上医疗机构主任医师会诊意见,由转出医院盖章后送医保中心审定备案,费用由就读院校或学生本人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、转诊转院审批表到市医保中心办理报销手续。扩展资料;经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。大学生医保报销标准大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。参考资料:百度百科-大学生医保

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医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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一、医疗保险的概念

医疗保险(1)一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、大学生医疗保险异地报销

以长沙环境保护职业技术学院(2)为例,大学生城镇居民医疗保险异地报销程序具体如下:(一)异地报销范围大学生假期或实习期间在外地发生的医疗费用,经审批转外地住院治疗发生的医疗费用(原就诊医院出具转诊证明),就诊医院必须为当地城镇居民基本医疗保险定点医疗机构才能享受报销;(二)异地报销所需的资料在异地发生的住院费用需先由个人垫付,按要求准备好相关材料交至学院定点医务室,再由学院医务室送至医保中心报销,报销款医保会直接汇入学生预留的长沙银行帐户。报销材料具体如下:1.参保人员身份证、大学生医保卡、长沙银行存折或银行卡或医保个人账户卡;2.有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书或出院小结、医院级别证明(均需加盖医院公章);3.县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院的还需提供:长期医嘱、临时医嘱复印件;4.因意外伤害住院提供:入院记录、急诊病历;证明材料(需由本人写出书面报告将意外受伤的经过、时间、地点详细记录,报告上留两个证明人联系电话);5.72小时急诊转住院的还需提供:入院记录或急诊病历;6.经授权定点医院办理了转诊手续的住院还需提供:转诊转治审批单(授权定点医院医保科盖章);7.大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院还需提供:大学生假期疾病申报表(所在学校盖章).

三、2017年大学生医保指南

以南京师范大学医院(3)为例,2017年大学生医疗保险指南具体如下:(一)大学生如何办理参保登记大学生参保由所在高校或科研院所统一组织办理,每年新学年开学时,由学校负责采集新生参保信息,到市社保中心医保部办理参保登记手续,市社保中心医保部不受理大学生个人参保申请; 大学生参加城镇居民基本医疗保险办理流程图(4)(二)大学生参保后如何缴费参保的大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。新生医保费按学制缴纳,缴费期为9月1日至10月25日,大学生按学制参保缴费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,未进入待遇享受期年度的医保费用可以办理退费,由学校统一办理,不受理大学生个人申请;(三)大学生参保后如何持卡看病1.门诊门诊费用实行学校包干使用,看门诊按各校门诊包干规定执行;2.住院可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点医院办理住院;3.门诊大病凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊;(四)看病发生的医疗费用如何结算1.住院、门诊大病及分娩发生的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人直接付给医院;属于基金负担的,由市社保中心医保部与定点医院结算;2.在非定点医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理;3.日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算;(五)大学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销大学生异地实习及寒、暑假期间,因急诊住院可就近在当地就医,转往异地医院住院应先办理转外就医手续,发生的住院费用先由个人垫付。出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细、出院小结等材料(自留复印件)、转外地医院需提供转外就医申请表等统一交至所在高校,由高校统一报市社保中心医保部按规定办理审核报销。转外地医院住院未按规定办理转外就医申请,自行到异地就医发生的医疗费用由参保大学生自理.

引用资料

  1. 医疗保险.百度百科

  2. 大学生城镇居民医疗保险异地报销说明.长沙环境保护职业技术学院

  3. 2017年大学生医保指南.南京师范大学医院

  4. 大学生参加城镇居民基本医疗保险办理流程图.南京师范大学医院

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大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)。需要转统筹区外就医的,应提供医保定点的省级三级以上医疗机构主任医师会诊意见,由转出医院盖章后送医保中心审定备案,费用由就读院校或学生本人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、转诊转院审批表到市医保中心办理报销手续。
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单方事故不涉及三者的,直接报杭州的保险公司。涉及到三者的事故,先报武汉的保险公司,再报杭州的保险公司
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无论是武汉或杭州与建筑物刮擦,应该都是车辆损坏,建筑物没有损失,所以都是在车损险中赔。所以要打杭州的保险公司的电话报案。。如果分别在两地和别的车碰撞。假设两车都有损失,那么交强险和商业险车损,三者险都要赔付。所以如果两地不是一家保险公司的话,那么两家保险公司都要报案。
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首先,不管是哪里出险,你本人应该在第一时间向保险公司报案,等待保险公司出现场。本人需要配合保险公司即可,保险公司拍照等取证之后,你就可以开走进行修理了,然后再带上相关修理费用原始凭证,保单,身份证,申请书等材料向保险公司申请赔偿。其次,不管是个人原因刮擦,还是和别的车刮擦,都按上面的步骤。
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致电该保险公司客服出险报备,走正常流程。
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异地车险理赔流程主要包括:1、报案。投保人可以通过该保险公司的热线服务进行报案,这一异地车险理赔流程是必需要走的,这将关系到车主是否能够享受到理赔服务,报案时间的早晚,也直接影响理赔时间的快慢。2、查勘、定损。离事故发生地就近的网点工作人员会进行查堪、定损,这是理赔环节的关键之处。有些保险公司不能做到全国通赔,在这一异地车险理赔流程,无法进行操作,以至于造成车主无法获得理赔。所以,为了更好更全面的获得理赔,车主需要正确选择保险公司,太平洋车险推出电话车险,全国理赔,一站式服务,是车主使用异地车险理赔服务的最好保障。3、随后进行核价、核损。4、投保人可再将相关理赔资料递交到该保险公司的网点,由网点工作人员将全部资料上传至车险理赔工作流管理系统中。5、理赔人员在接收到这些材料后开始进行审查、理算、核赔。6、投保人可以到就近网点领取赔款或是通过转账方式获得理赔款。这就是完整的异地车险理赔流程,车主也只有在认真遵循这一流程时,才能更加快速的获得理赔,彻底摆脱理赔难的困境。扩展资料:一般流程出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付出险:发生事故。1.报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。(1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填);(3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定);(4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号;(5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责);(6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。以上工作在半个工作日内完成。2.查勘定损(1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);(2)要求客户提供有关单证;(3)指导客户填列有关索赔单证.3.签收审核索赔单证(1)营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证,对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户,对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书"(一式二联)上签收后,将黄色联交还被保险人;(2)将索陪单证及备存的资料整理后,交产险部核赔科。4.理算复核(1)核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核,单证手续齐全的在交接本上签收;(2)所有赔案必须在3个工作日内理算完毕,交核赔科负责人复核。5.审批(1)产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批;(2)超产险部权限的逐级上报。6.赔付结案(1)核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号,将赔款收据和计算书交财务划款;(2)财务对赔付确认后,除陪款收据和计算书红色联外,其余取回。参考资料来源:百度百科-车险理赔

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1、报案。投保人可以通过该保险公司的热线服务进行报案,这一异地车险理赔流程是必需要走的,这将关系到车主是否能够享受到理赔服务,报案时间的早晚,也直接影响理赔时间的快慢。2、查勘、定损。离事故发生地就近的网点工作人员会进行查堪、定损,这是理赔环节的关键之处。有些保险公司不能做到全国通赔,在这一异地车险理赔流程,无法进行操作,以至于造成车主无法获得理赔。3、随后进行核价、核损。4、投保人可再将相关理赔资料递交到该保险公司的网点,由网点工作人员将全部资料上传至车险理赔工作流管理系统中。5、理赔人员在接收到这些材料后开始进行审查、理算、核赔。6、投保人可以到就近网点领取赔款或是通过转账方式获得理赔款。

扩展资料

“在车险索赔时,车主应遵守相关交通规则并熟悉保险责任范围。”,对于年审不合格或没有年审、拖带未保险车辆、交通肇事逃逸、购买二手车后保单未过户的车辆。并非所有的事故车主都能得到全额理赔。以盗抢险为例,如果车上零部件或附属设备被盗窃或损坏,而非全车遭盗窃,保险公司不予理赔。参考资料:百度百科-机动车辆保险