2021-04-14 04:04 67K views

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在校大学生参保的不是社会统筹的那种医疗保险,一般学校都是给你们买好了啊 什么意外伤害险之类的,社会保险大学生参不进去的哦, 报销的话你可以去校方的医务室问下哦,我上大学的时候同学手术报销都是找医务室,不知道你们学校怎么样的。
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大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)。需要转统筹区外就医的,应提供医保定点的省级三级以上医疗机构主任医师会诊意见,由转出医院盖章后送医保中心审定备案,费用由就读院校或学生本人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、转诊转院审批表到市医保中心办理报销手续。扩展资料;经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。大学生医保报销标准大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:1.医疗费用不满1000元的部分,报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。(二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:1.医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。参考资料:百度百科-大学生医保

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医保个人帐户医疗费可以定期在秭归医保局办理资金划拨手续,外省的医院要是当地医保定点医院。报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。

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一、医疗保险的概念

医疗保险(1)一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

二、大学生医疗保险异地报销

以长沙环境保护职业技术学院(2)为例,大学生城镇居民医疗保险异地报销程序具体如下:(一)异地报销范围大学生假期或实习期间在外地发生的医疗费用,经审批转外地住院治疗发生的医疗费用(原就诊医院出具转诊证明),就诊医院必须为当地城镇居民基本医疗保险定点医疗机构才能享受报销;(二)异地报销所需的资料在异地发生的住院费用需先由个人垫付,按要求准备好相关材料交至学院定点医务室,再由学院医务室送至医保中心报销,报销款医保会直接汇入学生预留的长沙银行帐户。报销材料具体如下:1.参保人员身份证、大学生医保卡、长沙银行存折或银行卡或医保个人账户卡;2.有效医疗费用原始票据、医疗费用汇总清单、出院疾病诊断证明书或出院小结、医院级别证明(均需加盖医院公章);3.县级以下区、乡镇、街道卫生院、厂矿职工医院住院的还需提供:长期医嘱、临时医嘱复印件;4.因意外伤害住院提供:入院记录、急诊病历;证明材料(需由本人写出书面报告将意外受伤的经过、时间、地点详细记录,报告上留两个证明人联系电话);5.72小时急诊转住院的还需提供:入院记录或急诊病历;6.经授权定点医院办理了转诊手续的住院还需提供:转诊转治审批单(授权定点医院医保科盖章);7.大学生假期在居住地或实习期间在实习地的住院还需提供:大学生假期疾病申报表(所在学校盖章).

三、2017年大学生医保指南

以南京师范大学医院(3)为例,2017年大学生医疗保险指南具体如下:(一)大学生如何办理参保登记大学生参保由所在高校或科研院所统一组织办理,每年新学年开学时,由学校负责采集新生参保信息,到市社保中心医保部办理参保登记手续,市社保中心医保部不受理大学生个人参保申请; 大学生参加城镇居民基本医疗保险办理流程图(4)(二)大学生参保后如何缴费参保的大学生个人缴费部分由高校负责统一组织代收代缴。新生医保费按学制缴纳,缴费期为9月1日至10月25日,大学生按学制参保缴费后,发生转学、退学或其他终止学籍情形的,未进入待遇享受期年度的医保费用可以办理退费,由学校统一办理,不受理大学生个人申请;(三)大学生参保后如何持卡看病1.门诊门诊费用实行学校包干使用,看门诊按各校门诊包干规定执行;2.住院可凭《南京市民卡》直接到全市任意一家医保定点医院办理住院;3.门诊大病凭《南京市民卡》、《门诊大病专用病历》到本人办理准入手续时选择的医院就诊;(四)看病发生的医疗费用如何结算1.住院、门诊大病及分娩发生的医疗费用,由参保大学生凭《南京市民卡》直接与医院结算,属于个人负担的费用,由本人直接付给医院;属于基金负担的,由市社保中心医保部与定点医院结算;2.在非定点医院或未持卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用由参保大学生个人自理;3.日常门诊、产前检查及人身意外伤害发生的门诊费用由所在学校按规定结算;(五)大学生在异地实习、转外就医以及寒、暑假期间等发生的住院费用如何报销大学生异地实习及寒、暑假期间,因急诊住院可就近在当地就医,转往异地医院住院应先办理转外就医手续,发生的住院费用先由个人垫付。出院后凭病历复印件、住院发票、费用明细、出院小结等材料(自留复印件)、转外地医院需提供转外就医申请表等统一交至所在高校,由高校统一报市社保中心医保部按规定办理审核报销。转外地医院住院未按规定办理转外就医申请,自行到异地就医发生的医疗费用由参保大学生自理.

引用资料

  1. 医疗保险.百度百科

  2. 大学生城镇居民医疗保险异地报销说明.长沙环境保护职业技术学院

  3. 2017年大学生医保指南.南京师范大学医院

  4. 大学生参加城镇居民基本医疗保险办理流程图.南京师范大学医院

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大学生在假期、休学期间以及在学校规定的教育实习、课题研究、社会调查等期间居住在统筹区外的,需要住院治疗或门诊大病就诊的,应通过学校大学生医疗保障管理部门向医疗保险经办机构登记备案,并选择居住地的医疗保险定点医疗机构就医,所发生的医疗费用先由个人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、异地就诊原因书面说明加盖学校公章办理报销手续(如有外伤需出具外伤原因经过说明)。需要转统筹区外就医的,应提供医保定点的省级三级以上医疗机构主任医师会诊意见,由转出医院盖章后送医保中心审定备案,费用由就读院校或学生本人全额垫付,医疗结束后凭:1、医疗保险卡;2、费用单据、清单(盖医院公章或收费章);3、住院长、短医嘱单及出院小结(复印件加盖医院公章);4、住院核对表;5、本人农业银行结算帐号;6、转诊转院审批表到市医保中心办理报销手续。
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牡丹江患者在北京治疗。是不能报销的。除非是牡丹江当地医保医院无法治疗,经过医保医院办理转院手续到北京治疗的,才可以报销。
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1、身份证件:提供户口簿和身份证原件、复印件一份(户口簿的复印件包括户主名字的首页及参保人当页),如属港、澳籍学生则提供港澳居民来往内地通行证原件、复印件一份,如属台籍学生则提供台湾居民来往大陆通行证原件、复印件,如属外国籍学生则提供护照原件、复印件一份。22、填写《城镇居民基本医疗保险参保缴费申报表》一式两份(前往所属参保登记部门领取或登陆当地社会保险基金管理中心网页下载 )33、如需办理委托银行划账缴费,须提供任一居民医保缴费银行的储蓄卡或活期存折原件与复印件一份、与储蓄卡或存折对应的户主身份证原件与复印件一份,按规定格式填写并签署《委托银行自动划账缴纳广州市社会保险费授权书》(前往所属参保登记部门领取)4 大中专学生:其中,困难学生需提供生源所在地民政部门发放的《城乡居民最低生活保障金领取证》或《低收入困难家庭证》,或残联部门发放的残疾等级登记为一、二级的《中华人民共和国残疾人证》原件及复印件三份。5中小学生:其中,当年6月30日前年龄满18周岁并首次以中小学生身份参保的人员,以及非本市城镇户籍中小学生,需提供就读学校出具的学籍证明。6其中,出生后三个月内办理参保登记的新生儿应当同时提供《出生证》原件及复印件一份。新生儿出生后的前三个月跨两个社保年度,且未及时办理出生当年度居民医保参保手续的,在新生儿出生后3个月内可由新生儿法定监护人递交补缴申请报告,申请补缴出生当年度居民医保费。出生后3个月内(含3个月)补缴到账的,方可从出生之日起享受相应的医疗保险待遇。END注意事项儿童社区医疗保险费用不多,但是一旦生病,有了这个医保,住院的话除门槛费可以报百分之七十,为父母减轻了不少负担。
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新生儿出生三个月内持户口本、社区证明、一寸彩色照片到所属医疗保险经办机构办理参保手续。出生三个月以内办理了参保手续的,自出生之日起享受医疗保险待遇。