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职工医疗保险大病保险报多少

By xbtlin
职工医疗保险大病保险报多少
精选(20)条答案  |  实时更新时间:2020-11-27 01:11
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阿星鑫   2020-02-05 01:10:00

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。大病医疗保险报销范围一、8大大病医疗保障1、尿毒症;2、儿童白血病;3、儿童先天性**病;4、乳腺癌;5、宫颈癌;6、重性精神病;7、耐药性结核病;8、艾滋病机会性感染。二、12类大病纳入大病医保保障1、肺癌;2、食道癌、;3、胃癌;4、结肠癌;5、直肠癌;6、慢性粒细胞白血病;7、急性心肌梗死;8、脑梗死;9、血友病;10、一型糖尿病;11、甲亢;12、唇腭裂。大病医疗保险报销比例1、0-4万元以下报销85%;2、4万元-8万元以下报销90%;3、8万元以上报销95%。大病医疗保险支付比例一、职工医保支付比例1、2万元以上至4万元部分,支付60%2、4万元以上至6万元部分,支付65%3、6万元以上至8万元部分,支付70%4、8万元以上至10万元部分,支付75%5、10万元以上部分,支付80%。二、居民医保支付比例1、2万元以上至4万元部分,支付50%2、4万元以上至6万元部分,支付55%3、6万元以上至8万元部分,支付60%4、8万元以上至10万元部分,支付65%5、10万元以上部分,支付70%。

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yes160676   2020-02-11 06:30:23
城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一、学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二、年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三、其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
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快乐一生   2020-02-11 06:45:23
按比例报销,最高报销比例为85% 医疗费报销的程序是比较复杂的,所谓的80%、85%是在核准费用以后才能进入80%、85%的报销比例。核准费用是个很复杂的过程,包括如:药物,分甲类药、乙类药。甲类药可直接进入报销比例,乙类药要在甲类药的基础上首先要自付10%--20%,然后才能够进入报销比例;还有材料费,目前我们医用材料非常多,而且一种材料它有好多种价格,有些材料是国产的普及价格,有些是国外进口比较高档的价格,所以价格繁多,我们基本医疗保险制订的就是国内普及价格。在国内普及价格的基础上,你超支的部分就要去掉,不能报销了,然后材料费也要按一定的比例进行自付。自付完了以后才能进入到80%、85%的报销比例。
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huadee   2020-02-11 06:30:23
城镇职工医疗保险与普通的城镇居民基本医疗保险是有区别的,一般参加工作的居民,可以享有80%不等的医疗报销,如果是公务员待遇的职业,还可以享有一定额度的医疗费用补贴。职工医疗保险的优惠要比普通的要多。  城镇职工医疗保险的报销:  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。  如果是住院的费用,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。  职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目,包括服务项目类如挂号费等,非疾病治疗项目类如美容等,治疗设备及医用材料类助听器等,治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。
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yes160676   2020-02-07 10:23:52

医保重大疾病报销比例

  1. 医保大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行医保基本医疗保障政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减医保大病保险起付线后,5万元以内部分,补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例为60%;10万元以上部分,补偿比例为70%。

  2. 按参合年度计算,年封顶线为25万元。参合人患大病发生高额医疗费用的情况下,按现行医保政策补偿后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,再由大病保险给予保障。起付线。2014年医保大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户),起付线下降50%,为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

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jdbjsbd   2020-02-07 10:24:52
你所有的花费剔除门槛费自费药自费项目自费服务设施乙类药先行自费部分乙类诊疗先行自费部分后剩余的金额,按照当地规定的医院等级相应比例以为上说好多内容不到出院,都是未知的,所以不到出院一刻不能确定报销金额根据经验实际一般花费报销占比,比医保统筹报销比例低10-20%属正常,主要是门槛费和自费项目如果偏低的厉害,一般原因是:自费项目过多,多发生在异地医疗或疗养型治疗,两地医保目录不对应造成。比如这个病AB两种药都可以治疗,A在就医地目录B在参保地目录。如果用A药治疗,在参保地是不报销的。如果参保地和就医地一直,医生一般会用目录效果差不多药物替换,规避自费药和项目。大致就这么个意思,希望讲明白了。
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win赢   2020-02-07 10:21:52
咨询当地社保中心!
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诺基亚铃声   2020-02-07 10:15:52
特病的报销比例跟普通病是一样的呀。只不过特病看门诊时可以报销9追问
请问 大额医疗保又是怎么报销啊
追答
大额跟慢特病报销程序是差不多的呀。
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westsoul   2020-02-09 20:20:00
农村大病医疗保险一般能报50%左右。祝老人健康。
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小球童l   2020-02-09 20:21:00
农村医保20种重大疾病报销比例为90%。  20种大病包括: 儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
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