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如何理解保险中的因病住院

By xbtlin
如何理解保险中的因病住院
精选(20)条答案  |  实时更新时间:2020-10-26 09:10
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KAMBO   2020-02-12 02:41:44
参保人没按规定办理相关手续就自行到异地就医,产生的住院医疗费用是否可以申请报销?答:可以申请报销。参保人未按规定办理相关手续,自行到我市社会保险机构在市外的定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低20个百分点;参保人未按规定办理相关手续,自行到国内非我市定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可在出院之日起12个月内申请报销,但报销比例按《深圳市社会医疗保险办法》规定降低40个百分点。参保人异地就医如何办理转诊手续?答:(一)综合医疗保险、住院医疗保险参保人在本市定点医疗机构诊治时有下列情形之一的,可申请转往市外医疗机构就诊:  1、所患病种属于市劳动保障部门公布的转诊疾病种类;  2、经本市三级医院或市级专科医院检查会诊仍未能确诊的疑难病症;  3、属于本市三级医院或市级专科医院目前无设备或技术诊治的危重病人。  转诊手续办理步骤如下:  1、由本市收诊的三级医院或市级专科医院的主诊医生提供病历摘要,提出转诊理由;  2、由主诊医生填写一式两联的《深圳市社会医疗保险市外转诊审核申请表》;  3、由转出医院科主任签署意见,交医务办或医保办审核并加盖医院公章后,属于定点医疗机构自行核准的疾病,可以转往市外医疗机构诊治;属于市社保机构核准的疾病,经核准后可转往市外医疗机构诊治。  4、接受转诊的医疗机构应当是转出医疗机构同级或以上的非营利性医疗机构。  (二)肿瘤病人转深圳医疗保险广州定点医院:  患肿瘤病或疑患肿瘤病的深圳综合医疗保险、住院医疗保险参保人均可申请转往广州定点医院就诊。  肿瘤介绍信办理步骤如下:  1、向具有开具肿瘤转诊介绍信资格的医院提出转诊申请;  2、经医院核准,开具《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》并开通网上登记;  3、凭《深圳市社会医疗保险参保人到广州定点医院就医介绍信》、劳动保障卡、身份证到已登记开通的广州定点医院住院诊治。
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eciplise   2020-02-12 02:50:44
领导你好,我社保是深圳的,医保级别二级,我现在在济南工地意外受伤,造成右手尺骨骨折,住院做手术夹板,钢钉一万三仟多,医药费一万二千多,共计二万五仟多左右,现在想回深圳报销,要什么些资料,若要叫朋友代办又要什么些资料?谢谢
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道玄   2020-02-12 02:31:44
您好!您必须在异地的社康中心或者指定的地点才可以报销。但是要拿到深圳报销

参考资料:该信息来自天志团队

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dodi   2020-02-12 02:31:44
咨询深圳。
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阴森学者   2020-02-07 21:36:58
是否叠加赔付,要看具体保险责任,截图分析私聊
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4d   2020-02-07 21:18:58
看条款,以合同为准。
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诺基亚铃声   2020-02-07 21:23:58
建议咨询保险公司
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快乐一生   2020-02-07 21:20:58
两者一起赔的。
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小戈   2020-02-07 21:38:58
是否叠加主要看条款
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椰岛   2020-02-18 03:56:49
可以买,但要如实告知
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