2021-03-06 01:03 47K views

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北京市社保定点医院名单 (北京有19家定点医疗机构可以直接就诊社保报销)1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院社会保障是以国家或政府为主体,依据法律,通过国民收入的再分配,对公民在暂时或永久丧失劳动能力以及由于各种原因而导致生活困难时给予物质帮助,以保障其基本生活的制度。本质是追求公平,责任主体是国家或政府,目标是满足公民基本生活水平的需要,同时必须以立法或法律为依据。现代意义上的社会保障制度是工业化的产物,以19世纪80年代德国俾斯麦政府颁布并实施的一系列社会保险法令为标志,经历了发展、成熟、完善、改革等不同时期,各国根据各自的政治、经济和人口环境等因素,形成了各具特色的社会保障制度模式。中国社会保障制度主要包括社会保险、社会救助、社会优抚和社会福利等内容。参考资料北京市定点医疗机构.北京市人力资源和社会保障局[引用时间2018-4-18]

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一、可选择2011年度至今北京市基本医疗保险A类定点医疗机构:1、中国医学科学院北京协和医院2、首都医科大学附属北京同仁医院3、首都医科大学宣武医院4、首都医科大学附属北京友谊医院5、北京大学第一医院6、北京大学人民医院7、北京大学第三医院8、北京积水潭医院9、中国中医科学院广安门医院10、首都医科大学附属北京朝阳医院11、中日友好医院12、北京大学首钢医院13、首都医科大学附属北京中医医院14、首都医科大学附属北京天坛医院15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院)16、北京市健宫医院17、北京市房山区良乡医院18、北京市大兴区人民医院19、北京市石景山医院二、北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。 还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。因此,对于医保中选了A类定点医院的居民,就等于浪费了一个可选医院的名额。扩展资料:一、医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。二、北京市基本医疗保险规定总则1、为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗,享受医疗保险待遇,根据国家有关规定,结合本市实际情况,制定本规定。2、本市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员适用本规定。用人单位及其职工和退休人员参加基本医疗保险的具体时间由市劳动和社会保障行政部门(以下简称市劳动保障行政部门)规定。3、市劳动保障行政部门主管全市医疗保险工作,组织实施医疗保险制度,负责医疗保险工作的管理和监督检查。区、县劳动保障行政部门负责本行政区域内医疗保险工作的管理和监督检查。市和区、县劳动保障行政部门设立的社会保险经办机构,具体经办医疗保险工作。4、基本医疗保险费实行用人单位和职工个人双方负担、共同缴纳、全市统筹的原则。基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合的原则。基本医疗保险的保障水平应当与本市社会生产力发展水平以及财政、用人单位和个人的承受能力相适应。5、本市在实行基本医疗保险的基础上,建立大额医疗费用互助制度,实行国家公务员医疗补助办法,企业和事业单位可以建立补充医疗保险,鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。6、结合基本医疗保险制度的建立,积极推进城镇医药卫生体制改革,用比较低廉的费用,为职工和退休人员提供比较优质的医疗服务,满足广大人民群众基本医疗服务的需要。参考资料来源:百度百科:医保定点医院

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一般都选择与己方便的医疗机构,你也不可列外。
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选择医保定点医院的方法关于医疗保险医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。小病小伤——就近基层医疗机构很多人在选择医疗定点机构时,表现出一脸蒙圈,那么多专科医院和三家医院究竟该怎么选择?通常来讲,需要选择1~2家离家近的小医院,如感冒、发烧、闹肚子等小病小伤直接找离家近的基层医疗机构就足够了。基层医疗机构包含:社保定点的一级医院,门诊部,诊所,医务室和社区卫生服务机构。重要医疗保障——综合性三甲医院选择本市本区的综合性三级甲等医院,会让大家在生病时找到医疗保障。由于综合医院的医疗条件好,专家多,可以提供最专业的医疗服务。但是这些医院可能的弊端就是挂号比较难,看病的患者多,所以一定要在选择时设置一定等级梯度,以免到哪儿都人满为患。医保有起付线,并不是100%报销按照医保基金与参保人员个人共同负担医疗费的原则,参保人员在定点医疗机构发生的属于基本医疗保险范围内的医疗费,自己要先承担一部分,医保基金才按规定比例支付。医保都有起付线和封顶线,医院越好,起付线越高。挂号费、自费药、服务型费用都不予报销。如:北京市规定,当医保范围内医疗费用(含药费和检查费)超过起付线(在职1800元/年,退休1300元/年)时,社保根据医院级别不同按相应比例报销(在职一级90%,二级以上70%;退休一级90%,二级以上85%),最高报销限额2万元。医疗定点医院,一年后可更改通常情况下,选择定点医疗机构一年后可以到专业社保机构进行更改。六险一金多出的险种目前有很多福利好的企业,已经将传统的五险一金增添为六险一金,为员工增加了商业医疗保险。很多企业员工在享受基本社会医疗保险报销的同时,还可以将自费的部分进行商业保险报销。
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保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。职工生育保险的费用,也是以本单位城镇职工基本医疗保险缴费基数为基数,按照6‰的比例缴费,职工个人将不缴纳费用。生孩子费用个人先垫付参保人员早、中、晚期产前检查和分娩,都应在生育保险定点医疗机构进行,否则,生育保险基金不予支付生育生活津贴和生育医疗费补贴。另外,参保人员在定点医疗机构进行妊娠检查、产前检查、分娩、流产、引产或计划生育手术所发生的费用,先由个人垫付,待医疗终结或分娩后,由定点医疗机构按补贴标准抵减参保人员支付的符合生育保险基金支付的医疗费用。缴满一个月便可享受补贴该办法将从明年1月1日正式开始实施,用人单位及职工自缴费的次月起,便可按规定享受生育保险待遇,其待遇最高的补贴可达3200元。办理手续(一)生育女职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》及复印件;(二)人口和计划生育行政部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》复印件、《独生子女父母光荣证》及复印件;女职工符合计划生育政策规定引产的应同时持人口和计划生育部门或卫生行政部门签发的《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、流产或计划生育手术的应同时持人口和计划生育部门签发的《计划生育手术证明》复印件;(三)生育保险定点医疗机构出具的《出生医学证明》及复印件、诊断书、出院小结、费用明细、医疗费收据;(四)领取护理工资的男职工的身份证、《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》、《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、《独生子女父母光荣证》、《孕妇保健手册》及复印件,用人单位参加生育保险的证明。(五)用人单位银行账号。补贴人群男女职工都享受生育保险沈阳市内城镇各类企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位及其职工都要参加生育保险。无论男女,企业都将为他们缴纳保险费用。符合计划生育政策规定,并在生育保险定点医疗机构进行生育、流产、引产或计划生育手术的参保人员,均可享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。特殊人群难产转院需医院签单对于因难产、严重并发症或合并症确需要更改定点医疗机构的,需经原选定的生育保险定点医疗机构开具附有院内专家组签署会诊意见、主管院长同意的转院审批手续,再由参保人员家属到市基本医疗保险管理中心办理转院审批手续;因急诊在非本人选定的定点医疗机构就医或分娩的,参保人员要在三日内报市基本医疗保险管理中心备案,否则,生育保险基金不予支付生育保险生活津贴和生育医疗费补贴。异地生子手续多长期在外地(派出机构)工作、探亲(夫妻两地分居)等外出参保人员,符合本市生育保险规定,需到本市行政区域外的医疗机构就医或生育的,应持单位出具的外地诊疗证明、《沈阳市城镇职工生育保险异地生育申请表》、本人的《沈阳市城镇职工基本医疗保险IC卡》和《沈阳市城镇职工基本医疗保险就医手册》、人口和计划生育部门出具的《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》。否则,将不享受生育生活津贴和生育医疗费补贴。生育并发症纳入医保参保人员在妊娠期间,因妊娠所引起严重并发症、合并症,并符合住院标准的,定点医疗机构要按照基本医疗保险政策规定,为参保人办理住院手续,填写《沈阳市城镇职工生育保险转基本医疗保险医疗报告单》,并将其纳入基本医疗保险范围管理。市基本医疗保险管理中心审核合格后,按相应等级定点医疗机构结算标准与定点医疗机构结算;在参保人员住院分娩期间,因分娩引起严重并发症、合并症需住院治疗的,自婴儿出生后转入病房开始,就将其纳入基本医疗保险范围。补贴种类十种费用实行限额补贴这十种费用包括,女职工从妊娠到分娩期间所发生的产前检查费、接生费、剖宫产手术费、分娩住院费和药费;流产、引产、计划生育手术的诊疗费;剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤的手术费。生育医疗费实行限额补贴,低于限额补贴标准的,按实际发生的医疗费补贴;超出限额补贴标准的部分,参保人员个人支付。一、流产、引产类(一)妊娠3个月以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的,生育医疗费人均限额补贴标准为200元;(二)妊娠3个月及以上,7个月以下引产或流产的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元。二、妊娠及分娩类(一)正常产的,生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费);(二)难产及剖宫产的,生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查),享受难产生育医疗费补贴仅限于臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术、胎头旋转术;(三)多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,生育医疗费人均限额补贴增加300元;(四)用人单位决定破产关闭或其它原因解体、撤消前已参保的,在实施破产关闭或其它原因解体、撤消前,已怀孕但未分娩的女职工,只给予职工产前检查费补贴,按妊娠时间给予40-100元的生育医疗费补贴。三、计划生育手术类(一)放置或取出宫内节育器的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;(二)放置或取出皮下埋植避孕剂术的,生育医疗费人均限额补贴标准为120元;(三)双侧输卵管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为400元;(四)输精管结扎或复通术的,生育医疗费人均限额补贴标准为630元。四、女职工生育行剖宫产术中实施其它手术类剖宫产术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。补贴情况几种情况可获额外津贴妊娠7个月及以上分娩的或者提前分娩的女职工,按3个月享受生育生活津贴;多胞胎生育的,每多生1个,增加15天的生育生活津贴;符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴;妊娠3个月及以上、7个月以下引产或流产的女职工,按1个月享受生育生活津贴;妊娠3个月以下流产的女职工,按15天享受生育生活津贴;符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工,按15天计发护理假工资。其生育生活津贴以上年度全市职工月平均工资为基数计发。欠费咋办第一步:申请如用人单位因特殊原因需缓缴生育保险费的,应当向地方税务机关提出缓缴生育保险费申请。第二步:审查接到用人单位提出的缓缴生育保险费的申请后,由地方税务机关会同劳动保障行政部门进行审查,并应在20日内作出批复,经批准后方可缓缴,但缓缴期限不得超过12个月。第三步:垫付办理缓缴手续的用人单位,欠费期间所发生的符合生育保险规定的生育生活津贴和生育医疗费,先由用人单位垫付,待用人单位整体补齐欠缴的生育保险费后,经市基本医疗保险管理中心审核,按规定标准给予核准报销及拨付。第四步:补齐用人单位决定破产或其他原因解体、撤消的,应将欠缴的医疗保险费和生育保险费一并补齐,对已怀孕但未分娩的女职工给予产前检查补贴。第五步:解决未办理缓缴手续的欠缴生育保险费的用人单位,在欠缴期间所发生的生育生活津贴和生育医疗费(包括基本医疗保险的医疗费),由用人单位自行解决。

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查自己的医疗保险定点医疗机构:1、有社保卡,自己在市社保局网上可以查询,有个网上服务平台,用社保卡登陆后就可以查到自己的定点医院2、没有社保卡,就本人拿身份证去社保中心查询。注:医保定点医院:是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医费。 医院分为甲类医院和乙类医院、甲类医院又分为一等,二等,三等。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
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1、打开深圳社会保险基金管理局官网。2、鼠标下拉,找到“社保在线服务”,选择“个人网上申报”,下拉选择“社会保险服务个人网页(旧版)”。进入社会保险服务个人网页,填写已有的用户名和密码,登录。3、登录成功页面后,继续点击“进入”个人主页面。4、在个人服务页面中,左栏目下拉,找到“社保业务办理”,鼠标放在“医疗业务办理”,会弹出来“变更绑定社康点”,点击选择。5、就能查看到目前社保卡所绑定的医保定点医院了。当然,也可以变更医保定点医院,详细内容查看下图里面的红色字体,温馨提示。

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医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。   医院分为甲类医院和乙类医院.甲类医院又分为一等,二等,三等。  一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。
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A类的医疗机构不用选,不占你定点医院的名额,拿社保卡可以直接去看病报销本回答被提问者和网友采纳
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保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。广州生育保险定点医院就医申请办理流程一、申请办理所需条件1.参保人参加广州市生育保险缴费累计满1年的;2.妊娠满12周后至分娩前办理,或符合生育政策因特殊原因计划内终止妊娠的,在行流产或引产手术前办理(不需满12周)。二、办理流程(一)在生育保险定点医疗机构办理1.参保人(除外未就业配偶)在广州市生育保险定点医疗机构产检及分娩或计划内终止妊娠的,由参保人携带相关资料到选定的生育保险定点医疗机构申请办理;2.生育保险定点医疗机构受理并审核相关资料,在信息系统录入申办信息;3.广州市医保经办机构审核通过参保人申办信息;4.生育保险定点医疗机构打印并发放《广州市职工生育保险就医确认回执》,作为参保人的就医凭证;5.参保人在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。(二)在广州市医保经办机构办理1.参保人在异地产检和(或)分娩的以及未就业配偶申办的,由单位经办人(代办人)携带相关资料到广州市医保经办机构申请办理;2.广州市医保经办机构受理并审核相关资料后,符合条件的,即时给予办理,选择广州市就医的发放《广州市职工生育保险就医确认回执》作为参保人的就医凭证;3.单位经办人(代办人)在《广州市职工生育保险就医确认申请表》签名确认。三、办理所需材料1.《广州市职工生育保险就医确认申请表》(一式两份,未就业配偶选择广州市就医的一份);2.《广州市孕产妇保健系统管理手册》或预产期诊断证明;3.符合计划生育规定的证明(原件核实后存留复印件),如《计划生育服务证》;属广州市流动人口已婚育龄妇女,现居住地在广州市的,凭在现居住地镇、街道计划生育工作机构备案后的《广东省流动人口一孩生育登记证明》或《广州市流动人口生育备案申报表》或《计划生育服务证》,现居住地不在广州市的(如居住地在佛山、清远等),凭户籍所在地的《计划生育服务证》及由参保单位开具相关证明(证明参保人为该单位职工,居住地在何处,是否符合计划生育政策等内容);4.有效身份证件(原件核实后存留复印件):如身份证或护照或港澳台通行证或社会保障卡;5.近期证件照片(小一寸彩照);6.参保人夫妇双方均为外籍人员的:不需出示符合计划生育规定的证明,但应提供合法就业证明资料(《外国人就业证》或《台港澳就业证》)和夫妻双方有效护照或港澳台通行证(原件核实后存留复印件);7.未就业配偶还需提供:有效的广州市失业登记证件、与参保男职工配偶关系证明(如结婚证)和户籍所在地的县以上社会保险经办机构或卫生部门出具的未参加城乡居民基本医疗保险(含城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗)的证明(原件核实后存留复印件)。四、办理地址、办理时间广州市医疗保险服务管理局各二级经办机构或各生育保险定点医疗机构1.直属分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、中午12:00~14:00(值班服务)、下午14:00~17:00,法定节假日除外;(越秀分局星期六上午9:00~12:00值班服务;南沙分局为星期一~星期五:上午9:00~12:00、下午13:00~17:00,星期五下午15:30~17:00内部学习时间,不对外办公。)2.**区、番禺区、从化区及增城区医保经办机构为星期一~星期五上午8:30~12:00、下午14:30~17:303.生育保险定点医疗机构:上午9:00~12:00、下午14:00~17:00,具体请以定点医疗五、收费标准不收费六、办理期限4个工作日